结节病性增生性肌炎

病因：

病症女性，68岁，1月钱冲撞玉米梗后用到右腿腓肠肌处疼痛，当时足部无肿胀，无发热，后用到任膝部、双侧手臂、面部、任左上颌骨处三处关节咳嗽，无破溃、脓液、较厚皮温稍微较低。

超声便是下右侧膝部腓肠肌缝合组织学

可听闻增生形态，正中均听闻更少炎症细胞

增生锐减，长年更少淋巴细胞、细胞分泌及中性血管壁增生

相对来说的多核巨细胞

增生听闻多核巨细胞、淋巴细胞、细胞分泌增生形成息肉性病变

息肉形态

免疫组化

最终诊断

（超声便是下右侧膝部腓肠肌缝合组织学）镜下增生锐减，增生在在听闻更少息肉，长年伴更少淋巴细胞、细胞分泌及中性血管壁增生，融合免疫组化结果，极端息肉性肌炎，请融合流行病学。

先前

腓肠肌民在在组织细菌涂片、真菌涂片、抗酸涂片阴性，民在在组织NGS阴性，请风湿科会诊，融合病因及身体检查，考虑病因性肌炎可能，不予口服阿奇头孢，静滴任左氧氟沙星+阿米卡星抗感染，辅以保肝、护胃、必需白蛋白等外科手术。

文献复习

病因病因未明，特点是非蜂蜜的集坏死性血管壁构成的息肉侵犯多脑部，90-100%可侵犯肺脏，其次为呼吸道、肌肤等，受累关节少听闻。

多无症状，再次发生症状有急性关节酸痛、衰弱、或慢性关节浪费和无力，以重症ADHD为主要表现，少数急性肌病有触痛，可希伯来人及关节鳞状或假性关节肥大。

外科手术：

无症状的关节病因不用外科手术，如有疼痛、活动持续性或畸形者可应用激素，有报道应用激素外科手术肌病肌病有效率而对慢性肌病单方。